Nem sempre as coisas acontecem como esperamos. O processo cicatricial ocorre respeitando etapas:
- Após a agressão: reação de reparo
- 6 dias: crescimento rápido das fibras elásticas;
- 14 dias: redução do ritmo;
- 6 a 12 meses: maturação
Portanto, o processo de cicatrização normal demora 6 meses, no mínimo, para tornar uma cicatriz madura, não sendo aconselhado interferir neste processo antes desta fase.

FORMAS DE CICATRIZ
1. Cicatriz Irregular: cicatrização compete com as linhas de força ou possui um afrontamento inadequado das margens levando à formação de altos e baixos.
2. Cicatriz Alargada: pode ser causada por ferimento mais amplo, falta de aproximação dos planos mais profundos, falta de repouso, uso de corticóides e obesidade.
3. Cicatriz Deprimida: cicatrização por segunda intenção (infecção), aderências e falta de aproximação dos planos mais profundos.
4. Cicatriz Hipertrófica: Quando após 14 dias não ocorre a redução do ritmo. O crescimento excessivo é verificado DENTRO dos limites da lesão. Pode ocorrer por predisposição, trauma, infecção, corpo estranho e não produz sintomas.
5. Cicatriz Queloidiana: quando, após 14 dias, não ocorre a redução do ritmo. O crescimento excessivo é verificado FORA dos limites da lesão, invadindo tecidos vizinhos. A predisposição individual parece ser o fator fundamental. Ocorre dor, prurido e sensibilidade.

As cicatrizes inestéticas podem exigir uma correção cirúrgica, uso de corticóides e até radioterapia, e em alguns casos, a cicatriz está madura, porém apresenta pigmentos irregulares que causam um aspecto limitante quanto à sua aparência.

PIGMENTAÇÃO PÓS-INFLAMATÓRIA

O tratamento com Laser Nd-Yag Q-Switched fornece a energia em pulsos rápidos de alta concentração de energia localizada e com baixa fluência.
1. A luz do Laser tem afinidade com o pigmento escuro, provocando sua pulverização em micro-fragmentos que serão fagocitados pelos macrófagos, clareando a cicatriz.

CICATRIZES ANTIGAS

O laser Fracionado provoca um dano seletivo na pele, por causar uma vaporização da camada superficial, formando um pontilhado de pequenas lesões, intercaladas por áreas saudáveis que não foram tratadas, num padrão uniforme. O calor do laser passa profundamente pelas facções de área danificada, enquanto a superfície da pele aparenta apenas uma cauterização superficial seletiva. Uma vez induzido o processo de nova cicatrização, ocorre a reorganização do tecido cicatricial.